Решение суда об установлении факта невыплаты пособия по временной нетрудоспособности, признании права на получение пособия по временной нетрудоспособности, признании уважительным пропуск срока на обращение за пособием, восстановлении срока на обращение за

Дело №2-1737/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 августа 2017 года                                     г.Барнаул

Ленинский районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующей судьи Мансуровой Г.Ж.,

при секретаре Ивановой О.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Шумилина Александра Владимировича к обществу с ограниченной ответственностью «Автостоп» об установлении факта невыплаты пособия по временной нетрудоспособности, признании права на получение пособия по временной нетрудоспособности, признании уважительным пропуск срока на обращение за пособием, восстановлении срока на обращение за пособием по временной нетрудоспособности, взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

Шумилин А.В. обратился с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Автостоп» об установлении факта невыплаты ответчиком пособия по временной нетрудоспособности за период с +++ по +++, признании права его на получение пособия по временной нетрудоспособности за период +++ по +++, признании уважительной причину пропуска им шестимесячного срока обращения за пособием, восстановлении срока обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности, взыскании в свою пользу с ответчика пособия по временной нетрудоспособности за период с +++ по +++ в сумме 38 937 рублей 87 копеек.

В обоснование требований указывает, что в период с +++ по +++ состоял в трудовых отношениях с обществом с ограниченной ответственностью «ХОРС-А», правопреемником которого является общество с ограниченной ответственностью «Автостоп». Указанный факт установлен вступившим в законную силу 29 ноября 2016 года решением Ленинского районного суда г.Барнаула Алтайского края от 26 октября 2016 года по его иску к ответчику об установлении факта трудовых отношений, возложении обязанности внести запись в трудовую книжку, взыскании задолженности по заработной плате, денежной компенсации морального вреда.

С +++ по +++ вследствие заболевания он утратил трудоспособность, о чем ему были выданы лечебными учреждениями листки нетрудоспособности.

Поскольку нетрудоспособность наступила в период трудовых отношений с ответчиком, ему полагается выплата ответчиком пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка. Расчетным периодом являются 2014 и 2015 года. Его заработок составил: за 2014 год 38 400 рублей (общество с ограниченной ответственностью «Алтайский завод металлоконструкций»), 25 200 рублей 42 копейки (общество с ограниченной ответственностью «ХОРС-А»); за 2015 год 46 358 рублей 52 копейки (общество с ограниченной ответственностью «ХОРС-А»). Итого за два календарных года заработок составил 109 958 рублей 94 копейки. Средний дневной заработок составляет 150 рублей 63 копейки (109 958 рублей 94 копейки: 730).

Минимальный размер оплаты труда с +++ составил 6 204 рубля

Поскольку средний дневной заработок исчисленный исходя из минимального размера оплаты труда составляет 203 рубля 97 копеек (6 204 рубля х 24 : 730), то размер пособия по временной нетрудоспособности за период с +++ по +++ составляет 38 937 рублей 87 копеек.

Для оплаты листков нетрудоспособности он не смог обратиться к работодателю поскольку место его нахождения не известно, а правопреемник отрицал наличие с ним трудовых отношений? в связи с чем, отказался принять от него листки нетрудоспособности. Кроме того, при рассмотрении его иска об установлении факта трудовых отношений ответчик от явки в суд уклонился. Считает, что ответчиком нарушено его право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Период нетрудоспособности был по +++, то есть к работе он должен был приступить +++. Соответственно шестимесячный срок обращения за пособием закончился +++.

Поскольку пособие может быть назначено и по истечении шестимесячного срока при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием, считает, что им срок обращения за пособием был пропущен по уважительным причинам. Так +++ у него умер отец ///, который являлся ///). Отец проживал с ним, и он осуществлял уход за ним и не мог отлучаться из дома. Кроме того, он сам перенес инсульт. В связи с указанными причинами он не имел возможности обратиться в срок за назначением пособия по временной нетрудоспособности.

Нормативным обоснованием своих требований указывает статьи 21,183 Трудового кодекса Российской Федерации, нормы Федерального закона от +++ №255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".

В судебном заседании истец Шумилин А.В. исковые требования поддержал, пояснив, что срок обращения за пособием он пропустил в связи с необходимостью ухода за отцом, являющимся инвалидом, его смертью, также он сам болен ///, также необходимо посещать больницу и находиться дома с больным сыном ///, поскольку некому было с ним оставаться дома и водить в больницу.

Представитель ответчика открытого акционерного общества «Автостоп» в судебное заседание не явился. О месте и времени судебного разбирательства был извещен по месту регистрации. Почтовые отправления вернулись в суд с отметкой «истек срок хранения».

В соответствии с разъяснениями Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от +++ ... "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат (п.67).

Руководствуясь ст.ст.116-118 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая изложенное, суд считает, что ответчик о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Государственного учреждения – Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, действующая по доверенности Грезина Е.Н. оставила разрешение спора на усмотрение суда.

В соответствии с правилами статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело без участия представителя ответчика.

Выслушав истца, представителя третьего лица, изучив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

В соответствии с положениями ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами, а размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Согласно положениям Федерального закона от +++ №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности (п.п. 5 п.2 ст. 8).

Застрахованные лица обязаны своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования (п.п.1 п.2 ст. 10).

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п.1 ст. 22).

В соответствии с положениями Федерального закона от +++ №255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) (п.п.1 п.2 ст. 1.3.).

Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности является пособие по временной нетрудоспособности (п.п.1 п.1 ст. 1.4.)

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности подлежат лица, работающие по трудовым договорам (п.п.1 п.1 ст. 2)

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (п.п.1 п.1 ст. 5).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (п.2 ст. 5).

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) (ч.1 ст. 6).

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере: 1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка; 2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка; 3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка (п.1 ст. 7).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (ст.12).

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (ч.1,5 ст. 13).

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособия по временной нетрудоспособности, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности (ст.14).

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (ч.1,ч.2 ст. 15).

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от +++ ... "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием, в который включены, в том числе длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, в период с +++ по +++ Шумилин А.В. состоял в трудовых отношениях с обществом с ограниченной ответственностью «ХОРС-А», правопреемником которого является общество с ограниченной ответственностью «Автостоп». С +++ по +++ вследствие заболевания он утратил трудоспособность. +++ истец должен был приступить к работе. Шестимесячный срок обращения за пособием закончился +++.

По уважительным причинам, а именно отказом ответчика признать факт трудовых отношений с Шумилиным А.В. и принять к оплате листки нетрудоспособности, отсутствием работодателя по месту регистрации, болезни самого истца, болезни и смерти, наступившая +++, отца Шумилина В.А. +++ года рождения, за которым истец осуществлял уход в с вязи с его инвалидностью, неспособностью передвигаться из-за отсутствия ног, невозможностью себя обслуживать в быту, нуждаемостью в постоянном постороннем уходе, необходимостью посещать лечебное учреждение и находиться дома в связи с болезнью сына /// +++ года рождения в период +++, +++, +++, +++.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу 29 ноября 2016 года решением Ленинского районного суда г.Барнаула Алтайского края от 26 октября 2016 года по иску Шумилина А.Н. к ответчику об установлении факта трудовых отношений, возложении обязанности внести запись в трудовую книжку, взыскании задолженности по заработной плате, денежной компенсации морального вреда (л.д.4-6), листками нетрудоспособности, выданными различными лечебными учреждениями (л.д.9-14), ответом краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №7» (л.д.27), копией индивидуальной программы реабилитации инвалида (л.д.32-36), копиями свидетельств о рождении (л.д.37,50).

Принимая решение об удовлетворении исковых требований Шумилина А.В., суд исходит из того, что истец имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности за период с 30 апреля по +++, доказанности факта невыплаты истцу пособия по временной нетрудоспособности работодателем обществом с ограниченной ответственностью "Автостоп».

Совокупность обстоятельств, препятствовавших истцу своевременно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности, позволяет признать причину пропуска обращения за пособием уважительной и восстановить Шумилину А.В. срок на обращение за выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Определяя размер пособия по временной нетрудоспособности, судом произведен расчет, согласно которому размер пособия составляет 38 9373 рублей 87 копеек.

Так заработок Шумилина А.В. в соответствии с информацией из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, зарегистрированного +++, составил: за /// год 38 400 рублей (общество с ограниченной ответственностью «Алтайский завод металлоконструкций»), 25 200 рублей 42 копейки (общество с ограниченной ответственностью «ХОРС-А»); за /// год 47 373 рубля 44 копейки (общество с ограниченной ответственностью «ХОРС-А»).

Итого за два календарных года заработок составил 110 973 рубля 86 копеек (38 400+25 200,42+47 373,44). Средний дневной заработок составляет 152 рубля 02 копейки (110 973 рубля 86 копеек : 730).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 14 декабря 2015 года №376-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», минимальный размер оплаты труда с 01 января 2016 года составил 6 204 рубля.

Поскольку средний дневной заработок исчисленный исходя из минимального размера оплаты труда составляет 203 рубля 97 копеек (6 204 рубля х 24 : 730), то размер пособия по временной нетрудоспособности за период с +++ по +++ составляет 38 937 рублей 87 копеек (203,97х166 дней +(33859,02х15%).

Таким образом, суд считает требование истца о взыскании с ответчика пособия по временной нетрудоспособности в размере 39 937 рублей 87 копеек подлежащим удовлетворению и необходимым взыскать указанную сумму с ответчика в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ

исковые требования Шумилина Александра Владимировича к обществу с ограниченной ответственностью «Автостоп» об установлении факта невыплаты пособия по временной нетрудоспособности, признании права на получение пособия по временной нетрудоспособности, восстановлении срока на обращение за пособием по временной нетрудоспособности, взыскании пособия по временной нетрудоспособности удовлетворить.

Установить факт невыплаты обществом с ограниченной ответственностью «Автостоп» пособия по временной нетрудоспособности за период с +++ по +++.

Признать право Шумилина Александра Владимировича на получение пособия по временной нетрудоспособности за период с 30 апреля по 12 октября 2016 года.

Признать уважительной причину пропуска Шумилиным Александром Владимировичем шестимесячного срока обращения за пособием.

Восстановить Шумилину Александру Владимировичу срок обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Взыскать в пользу Шумилина Александра Владимировичу с общества с ограниченной ответственностью «Автостоп» пособие по временной нетрудоспособности за период с +++ по +++ в сумме 38 937 (тридцать восемь тысяч девятьсот тридцать семь) рублей 87 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Алтайского краевого суда через Ленинский районный суд г.Барнаула в течение одного месяца дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующая     Г.Ж. Мансурова

Мотивированное решение изготовлено 25 августа 2017 года.