Решение суда о взыскании страхового возмещения № 02-0146/2016

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Москва 19 января 2016 года

Басманный районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Васина А.А., при секретаре Беляевой В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское

дело № 2-0146/16 по иску Коренева А.Н. к ООО

СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском, в котором просит суд установить, что 2-я группа инвалидности получена им в результате заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел РФ; взыскать страховое возмещение в размере *** руб., на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ОВД ГУВД по МО, указав, что 04.02.2015г. ему была установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию, которое получено им в период прохождения службы в ОВД, вместе с тем ответчик в выплате страхового возмещения отказал.

Истец, в судебное заседание явился, исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ООО «СК ВТБ Страхование», в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражал по доводам, изложенным в письменном отзыве.

Третьи лица: ФКУ «ГБ МСЭ по Московской области Министерства труда России, Военно-врачебная комиссия, в судебное заседание не явились, извещены, в связи с чем суд в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть

дело в их отсутствие.

Суд, выслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные

материалы дела, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что 05.03.2013 года между Министерством внутренних дел РФ (Страхователь) и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключён Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ № ***.

Государственный контракт заключён в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» от 28.03.1998г.

В соответствии со ст.ст.927, 969 Гражданского кодекса РФ, ст.ст.2, 3, 6 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об ОГСЖиЗ» обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляется на основании договоров страхования, заключаемых страхователями - федеральными органами исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба и Страховщиками.

При этом, согласно п. 1, ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами, действующими в момент его заключения. Гражданско-правовой договор вступает в силу и становится обязательным для сторон с момента его заключения (п. 1 ст. 425 ГК РФ).

Договор считается заключённым, когда между его сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашения по всем существенным условиям договора (п. 1 ст. 432 ГК РФ).

При заключении договора личного страхования между Страхователем и Страховщиком согласно ст. 942 ГК РФ должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В соответствии с абз. 2 п. 1 ст. 432 ГК РФ существенными условиями являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида.

Все существенные условия договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлены в ст. 6 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об ОГСЖиЗ».

В соответствии с п. 1.1 Государственного контракта № *** от 05.03.2013 года, предметом контракта является страхование в 2013 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 2013 года.

Между Страхователем и Страховщиком достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, что соответствует вышеуказанным нормам права: о застрахованных лицах - военнослужащие внутренних войск МВД РФ, граждане, призванные на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ (п. 1.1 Государственного контракта № *** от 26.03.2012); о страховых случаях: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов (п.

3.1.1 Государственного контракта № *** от 05.03.2013); установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (п. 3.1.2 Государственного контракта № *** от 05.03.2013); получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п.

3.1.3 Государственного контракта № *** от 05.03.2013); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (п. 3.1.4 Государственного контракта № *** от 05.03.2013); о размере страховой суммы (п. 4.2. Государственного контракта № *** от 05.03.2013); о сроке действия договора: с 01.01.2013 года по 31.12.2015 года включительно, при этом страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, произошедшим с 01.01.2013 (п. 13.1 Государственного контракта № *** от 05.03.2013); о размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса) - раздел 5 Государственного контракта № *** от 05.03.2013; о правах, обязанностях и ответственности страхователя и страховщика - раздел 6 Государственного контракта № *** от 05.03.2013; о способах перечисления (выплат) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю) - разделы 8,9 Государственного контракта № *** от 05.03.2013.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Следовательно, действующее законодательство связывает факт наступления страхового случая по договору личного страхования с застрахованным лицом.

Именно наступление страхового случая в жизни застрахованного лица влечет возникновение обязанности страховщика произвести страховую выплату как это указано в п. 1 ст. 934 ГК РФ и ст. 9 и 10 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Пунктом 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об ОГСЖиЗ» установлено, что «при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов». На основании вышеизложенного, следует, что условие о застрахованных лицах, согласованное Страхователем и Страховщиком при заключении Государственного контракта от 26.03.2012 в п. 1.1. полностью соответствующим действующему законодательству.

В абз. 2 и 3 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об ОГСЖиЗ» указаны следующие страховые случаи: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Следовательно, именно даты гибели (смерти) застрахованного лица либо назначение инвалидности застрахованному лицу в причинно-следственной связи с полученными увечьями (ранениями, травмами, контузиями) или заболеваниями, полученными в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, являются моментом наступления страховых случаев, указанных в абз. 2 и 3 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об ОГСЖиЗ», что влечет возникновение обязанности страховщика произвести соответствующую страховую выплату.

Судом установлено, что Коренев А.Н. уволен из органов внутренних дел 23.09.2014 года - Приказ №*** от 23.09.2014г. по п.2 ч. 1 ст. 82 ФЗ №342-11г.

по достижению сотрудником предельного возраста на службе в органах внутренних дел.

В статье 4 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об ОСГЖиЗ» указан страховой случай установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов либо до окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

04.02.2015 года истцу установлена вторая группа инвалидности, причиной инвалидности указано «общее заболевание», что подтверждается справкой *** №***.

ООО СК «ВТБ Страхование» отказало истцу в выплате страхового возмещения, поскольку представленными истцом документами страховой случай не подтверждался, соответственно оснований для выплаты страхового возмещения не имелось.

Согласно п.3 Постановления Минтруда РФ от 15.04.2003 N 17(ред. от 29.04.2005) «Об утверждении разъяснения "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности" причина инвалидности с формулировкой "общее заболевание" определяется в тех случаях, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной службы, и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска и иными обстоятельствам.

Таким образом, данное обстоятельство также подтверждает, отсутствие у истца оснований для получения страхового возмещения, в связи с получением 2- й группы инвалидности по «общему заболеванию», а не по «заболеванию полученного в период военной службы».

В соответствии с п. 3 ст. 2 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об ОГСЖиЗ» и п.

1.1 Государственного контракта № *** от 05.03.2013 года, застрахованными в ООО СК «ВТБ Страхование» лицами являются военнослужащие внутренних войск МВД РФ, граждане, призванные на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, т.е.

лица, состоящие на службе в органах МВД в 2013 году.

При таких обстоятельствах, учитывая изложенное выше, оценив доказательства по делу и взаимную связь в их совокупности, оснований для взыскания страхового возмещения не имеется, поскольку в конкретном случае не наступил страховой случай, предусмотренный государственным контрактом, соответственно заявленные требований удовлетворению не подлежат.

Доводы истца о том, что запись «общее заболевание» в справке МСЭ была сделана в связи с тем, что документы военно-врачебной комиссии (в частности ее заключение) в ФКУ (ГБМСЭ) по Московской области были получены не сразу; в настоящее время документы военно-врачебной комиссии ФКУ (ГБ МСЭ) по Московской области получены, однако вносить исправления в запись справки об инвалидности сотрудники ФКУ (ГБ МСЭ) по Московской области отказываются в связи с тем, что данные справки об инвалидности являются документами строгой отчетности, однако все медицинские заключения подтверждают, что заболевания, по поводу которых им получена инвалидность 2-й группы были получены в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, соответственно исковые требования подлежат удовлетворению, суд считает необоснованными, поскольку в конкретном случае не имеют правового значения, так как страховой случай не наступил.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

В удовлетворении исковых требований Коренева А.Н. к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца после изготовления решения в окончательной форме.

Апелляционная жалоба подается через Басманный районный суд города Москвы.

Судья: А.А. Васин.