Решение суда о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами № 2а-7586/2017 ~ М-7043/2017

Копия.

Дело ...а-7586/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 августа 2017 года ...

Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Сычева И.А.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Министерству финансов Республики Татарстан, о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

в обосновании иска указано, что ФИО1 является инвалидом II группы, страдает заболеванием Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

ФИО1 из-за ухудшения состояния здоровья был госпитализирован в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно исследовательский институт пульмонологии», где ему было показано применение препарата «Риоцигуат», которое является жизненно необходимым и замене не подлежит.

ФИО1 обратился в Министерство здравоохранения Республики Татарстан (далее - МЗ РТ) с просьбой обеспечить его жизненно необходимыми лекарственными препаратами.

... от МЗ РТ, мне был направлен ответ, в котором было сообщено, что лекарственный препарат Адемпас (Ригоцигуат) не входит в перечень лекарственных средств для федеральных льготников.

Истец считает такой отказ незаконными и просит обязать административного ответчика МЗ РТ обеспечить его препаратом Адемпас (Ригоцигуат) в соответствии с медицинскими назначениями до его отмены.

Представитель административного истца в судебное заседание явился, требования поддержал.

Представитель административного ответчика МЗ РТ в судебное заседание явилась, иск не признала.

Представитель административного ответчика Министерства финансов Республики Татарстан в судебное заседание явилась, иск не признала.

Выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Из материалов дела следует, что ФИО1 является инвалидом II группы.

По результатам медицинского обследования ему был поставлен диагноз Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

Из представленной суду выписки из истории болезни, выданной государственным автономным учреждением здравоохранения «Альметьевская городская поликлиника ...» ФИО1 назначено лечение, в том числе препаратами Адемпас (Ригоцигуат).

Также из материалов дела усматривается, что ... ФИО1 прошел консультирование в федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский институт пульманологии», где врачебной экспертной комиссией ему назначено лечение, в том числе препаратом Адемпас (Ригоцигуат). Указанное заключение оформлено протоколом экспертной врачебной комиссии ... от ....

Федеральным законом от ... №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в статье 6.2 установлено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

То есть в этой норме законодатель установил возможность льготного обеспечения лекарственными препаратами при выполнении двух условий: соответствия лекарственного препарата стандарту медицинской помощи и на основании выписанного на него рецепта.

В силу части 3 статьи 80 Федерального закона от ... №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон), в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу статьи 37 Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно пункту 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ... ...н, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

В соответствии с частью 1 статьи 48 Федерального закона, врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Порядок деятельности каких комиссий определен Приказом Минздравсоцразвития России от ... N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

В подтверждении заявленных требований административный истец представил протоколом экспертной врачебной комиссии ... от ... Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульманологии», где врачебной экспертной комиссией ему назначено лечение, в том числе препаратом Адемпас (Ригоцигуат).

Однако данный протокол не может быть принят судом как заключение врачебной комиссии по следующим мотивам.

Федеральное государственное бюджетное учреждения «Научно-исследовательский институт пульманологии», как следует из общедоступной информации на интернет-странице данной организации, имеет лицензию на образовательную деятельность. Сведения о лечебном профиле данной организации и наличии лицензии на лечебную деятельность отсутствуют.

Данный протокол подписан не врачами, а руководителем клинического отдела, заведующим лабораторией и научными сотрудниками.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что надлежащим образом оформленное заключение врачебной комиссии ФИО1 при обращении к административным ответчикам не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Республики Татарстан не имело оснований для обеспечения ФИО1 препаратом Адемпас (Ригоцигуат) в связи с непредставлением решения врачебной комиссии о назначении данного лекарственного препарата в Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 176-180, 269 КАС РФ, суд

РЕШИЛ

административный иск ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Министерству финансов Республики Татарстан, о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд ... Республики Татарстан в течение месяца с момента вынесения.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья Сычев И.А.