Решение суда о взыскании страхового возмещения № 2-3358/2017 ~ М-2824/2017

Дело № 2-3358/2017

Изготовлено 12.09.2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Ярославль

05 сентября 2017 года

Кировский районный суд города Ярославля в составе:

председательствующего судьи Жаварцовой Ю.Г.,

при секретаре Сухаревой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рыжкова Евгения Владимировича, Рыжковой Екатерины Александровны к ОАО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

19 декабря 2014 года между Рыжковым Е.В. и ОАО «АльфаСтрахование» был заключен договор добровольного страхования транспортного средства в отношении принадлежащего ему автомобиля Лада Гранта, VIN № (страховой полис №), срок действия договора с 19 декабря 2014 года по 18 декабря 2015 года, по рискам «Каско полное (Повреждение, Хищение)», «Несчастный случай по паушальной системе». Страховая сумма по риску «Несчастный случай» 1 000 000 рублей.

12 ноября 2015 года на автодороге Ярославль-Углич в Ярославской области в результате ДТП автомобиль истца получил технические повреждения, водителю Рыжкову Е.В., а также пассажирам Рыжковой Е.А., Рыжковой М.Е. был причинен вред здоровью.

03.05.2017 года Рыжков Е.В. и Рыжкова Е.А. обратились в ОАО «АльфаСтрахование» с заявлением о страховой выплате, страховая компания выплату страхового возмещения не произвела.

Рыжковы Е.В., Е.А. обратились в суд с исковым заявлением к ОАО «АльфаСтрахование». Исковые требования мотивированы тем, что в результате данного ДТП истцам причинен вред здоровью: Рыжковой Е.А. – <данные изъяты>, находилась на стационарном лечении с 12.11.2015 года по 16.11.2015 года, на амбулаторном лечении с 17.11.2015 года по 14.12.2015 года; Рыжкову Е.В. – автодорожная политравма: <данные изъяты>, находился на стационарном лечении с 12.11.2015 года по 08.12.2015 года, с 09.12.2015 года по 13.07.2016 года – на амбулаторном лечении, в результате полученной травмы 14.07.2016 года установлена <данные изъяты>. В соответствии с условиями Правил страхования средств наземного транспорта ОАО «АльфаСтрахование» от 20.01.2014 года (п. 10.14.2., 10.14.3., 10.14.1.1., 4.1., 4.6.1.) в связи с наступлением страхового случая по риску «Несчастный случай», считая необоснованным отказ в выплате страхового возмещения, истцы с учетом уточнения исковых требований просят взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» страховое возмещение в пользу Рыжкова Е.В. в размере 150 000 рублей, проценты за пользование чужими денежными средства в размере 3 812,50 рублей, в счет компенсации морального вреда 100 000 рублей и штраф, в пользу Рыжковой Е.А страховое возмещение в размере 13 500 рублей, проценты за пользование чужими денежными средства в размере 346,50 рублей, в счет компенсации морального вреда 50 000 рублей и штраф.

Ответчиком ОАО «АльфаСтрахование» в суд представлен письменный отзыв на исковое заявление (л.д. 37-38), в котором указывает, что в соответствии с п. 11.8.3 Правил страхования для получения страхового возмещения в связи с утратой трудоспособности страхователь и застрахованное лицо обязаны представить страховщику, в том числе, подлинник справки зи компетентных государственных органов, подтверждающий факт наступления страхового случая с указанием пострадавших. Истцом была предоставлена ответчику справка о ДТП и Определение о возбуждении дела об административном правонарушении от 12.11.2015 года, из которых следует, что в результате ДТП никто не пострадал. 03.07.2017 года ОАО «АльфаСтрахование» направило в адрес истца запрос с просьбой предоставить документ, подтверждающий наступление страхового случая, с указанием пострадавших. Считает, что штраф и неустойка не подлежат взысканию ввиду отсутствия обязательного условия для их начисления – несоблюдения ответчиком в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, также полагает необоснованным требование о компенсации морального вреда. В случае удовлетворения исковых требований просит снизить размер взыскиваемых сумм. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

В судебном заседании истцы Рыжковы Е.В., Е.А., представитель истца по доверенности Юнусова Н.А. уточненные исковые требования поддержали в полном объеме, дополнительно пояснили, что Рыжков Е.В. с женой и ребенком 12.11.2015 года ехали по автодороге Ярославль-Углич, уходя от столкновения с выехавшей навстречу автомашиной, Рыжков Е.В. произвел съезд в кювет, в результате съезда в кювет автомобиль несколько раз перевернулся, после ДТП увидели, что остановилась машина МЧС, водитель которой вызвал ГИБДД, как они предполагали, и «скорую помощь», сотрудники ГИБДД опросили участников, их просили вызвать «скорую помощь», на вопросы о которой им пояснили, что быстрее будет добраться самим, машин нет, с учетом того, что к ним подъехал брат Рыжкова Е.В., который и помог добраться до больницы, в Угличе в больнице их приняли, установили травмы, в том числе, наличие <данные изъяты>, в приемном покое у них еще раз взяли показания сотрудники полиции. Почему сотрудники ГИБДД не отразили наличие пострадавших, истцы не знают, находились в шоковом состоянии. Обратившись в страховую компанию за выплатой страхового возмещения, получили страховую выплату в связи с ущербом, причиненным транспортному средству, таким образом, страховая компания признала наличие страхового случая, по вреду здоровью им сказали, что есть два года, можно долечиться, собрать документы и обратиться позже, что они и сделали, однако выплата страхового возмещения произведена не была, какие документы необходимо представить им не смогли объяснить.

Представитель ответчика ОАО «АльфаСтрахование» по доверенности Милых С.А. в судебном заседании исковые требования не признал по доводам письменного отзыва на исковое заявление, полагал, что в любом случае факт наличия вреда здоровью истцов установлен в судебном заседании, расчет страховой выплаты и процентов, произведенный истцами не оспаривал.

Допрошенный в качестве свидетеля Рыжков Д.В. в судебном заседании показал, что ему позвонила жена брата 12.11.2015 года, сказала, что они попали в ДТП, брат без сознания, он приехал на место ДТП в 70-80 км от Углича, кто-то уже вызвал полицию и скорую, при этом приехали только сотрудники ГИБДД, машину достали из кювета, на вопросы о «скорой помощи» им сказали, что будет быстрее добраться самим до больницы, брат жаловался на боль в спине. Он посадил брата и его жену с ребенком к себе в машину, отвез в больницу в Угличе в приемный покой, там их приняли и записали, что поступили после ДТП, приходили полицейские, брали объяснения. У брата установили серьезные повреждения, у его жены и дочери было сотрясение мозга.

Иные участвующие в деле лица в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени рассмотрения дела уведомлены своевременно и надлежащим образом.

Заслушав истцов, представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы гражданского дела, суд считает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

Судом установлено, что 19 декабря 2014 года между Рыжковым Е.В. и ОАО «АльфаСтрахование» был заключен договор добровольного страхования транспортного средства в отношении принадлежащего ему автомобиля Лада Гранта, VIN №страховой полис №), срок действия договора с 19 декабря 2014 года по 18 декабря 2015 года, по рискам «Каско полное (Повреждение, Хищение)», «Несчастный случай по паушальной системе», что подтверждается страховым полисом (л.д. 9).

В период действия договора страхования 12 ноября 2015 года произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля истца, в результате которого автомобиль получил механические повреждения, а водителю Рыжкову Е.В., пассажирам Рыжковой Е.А., Рыжковой М.Е. был причинен вред здоровью, Рыжкову Е.В. установлена третья группа инвалидности.

Указанные обстоятельства, в том числе факт причинения вреда здоровью истцам, подтверждаются материалами по делу об административном правонарушении, материалом проверки КУСП № от 12.11.2015 года, медицинской картой амбулаторного больного Рыжковой Е.А., медицинской картой Рыжкова Е.В., выпиской из истории болезни Рыжкова Е.В., выписным эпикризом Рыжковой Е.А., Рыжкова Е.В. ГУЗ ЯО УЦРБ, талоном амбулаторного пациента Рыжкова Е.В. № 125372 ГУЗ ЯО Угличская ЦРБ, медицинской документацией ГАУЗ ЯО клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В.Соловьева, копиями листков нетрудоспособности истцов.

В соответствии с п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор страхования (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с п. 1 ст. 961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в установленный срок и указанным в договоре способом.

Пунктом 2 статьи 9 Закона "Об организации страхового дела в РФ" предусмотрено, что страховым случаем, является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страхового возмещения.

Страховая компания признала случай страховым и произвела выплату страхового возмещения в части возмещения ущерба транспортному средству, выплата страхового возмещения по риску «Несчастный случай» не произведена в связи с непредставлением необходимых документов.

В соответствии с п. 11.8.3 Правил страхования средств наземного транспорта ОАО «АльфаСтрахования» от 20.01.2014 года (далее также – Правила), на условиях которых заключен договор страхования, что подтверждается страховым полисом, для получения страхового возмещения в связи с утратой трудоспособности страхователь и застрахованное лицо обязаны представить страховщику в том числе, подлинник справки из компетентных органов, подтверждающий факт наступления страхового случая с указанием пострадавших.

Согласно пп. а п. 10.14.2. Правил при наступлении страхового случая страховщик выплачивает страховое обеспечение в следующих размерах: в случае наступления постоянной утраты трудоспособности (инвалидности) застрахованного лица выплаты производятся в следующих размерах при паушальной системе страхования: 3-я группа -50% от лимита возмещения на каждое застрахованное лицо, указанного в п. 10.14.1.1. Правил.

В силу п. 10.14.1.1. Правил, в случае смерти Застрахованного лица, которое застраховано по паушальной системе - в размере лимита возмещения по каждому Застрахованному лицу. При этом лимит возмещения равен: 40% от страховой суммы, если в результате страхового случая пострадало одно Застрахованное лицо; 35% от страховой суммы на каждого пострадавшего, если в результате страхового случая пострадало два Застрахованных лица; 30% от страховой суммы на каждого пострадавшего, если в результате страхового случая пострадало три Застрахованных лица; в равных долях на каждого пострадавшего, если в результате страхового случая пострадало четыре и более Застрахованных лиц.

В соответствии с п. 10.14.3. Правил, в случае наступления временной утраты трудоспособности Застрахованного лица, Страховщик выплачивает страховое обеспечение в размере 0,25 % от соответствующей страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с пятнадцатого дня, но суммарно, не более 10% от страховой суммы. В случае если после периода временной утраты трудоспособности. Застрахованному лицу соответствующей комиссией будет назначена группа инвалидности, общая сумма выплаченного этому лицу страхового возмещения не может превысить суммы, указанной в п. 10.14.2 настоящих Правил.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что размер страхового возмещения, подлежащего выплате истцу Рыжкову Е.В., составляет 150 000 рублей (30% от 1 000 000 рублей = 300 000 рублей 50% от 300 000 рублей = 150 000 рублей); размер страхового возмещения, подлежащего выплате истцу Рыжковой Е.А., составляет 13 500 рублей, с учетом выплаты страхового обеспечения согласно условиям Правил, начиная с 15го дня нетрудоспособности, исходя из общего периода нетрудоспособности 33 дня (30% от 1 000 000 рублей = 300 000 рублей, 300 000 рублейх0,25%х18 дней = 13500 рублей).

Требования истцов о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда и штрафа суд считает не подлежащими удовлетворению. Причинение вреда здоровью истцам в результате ДТП 12.11.2015 года установлено в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела в суде. Ответчику были представлены документы, составленные уполномоченными сотрудниками ГИБДД (справка о ДТП, определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении от 12.11.2015 года), содержащие прямое указание об отсутствии пострадавших в ДТП, в связи с чем, суд приходит к выводу, что страховая компания обоснованно руководствовалась п. 11.8.3 Правил страхования, запросила у истцов необходимые документы, страховой компанией не было допущено нарушения прав потребителей Рыжковых Е.В. и Е.А. При этом, суд считает, что ненадлежащее оформление документов сотрудниками ГИБДД на месте ДТП при наличии объективных доказательств, подтверждающих причинение вреда здоровью истцам Рыжкову Е.В. и Рыжковой Е.А., само по себе не может являться основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку данное обстоятельство не зависело от воли истцов.

Кроме того, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика ОАО «АльфаСтрахование» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 470 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковые требования Рыжкова Евгения Владимировича, Рыжковой Екатерины Александровны удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в пользу Рыжкова Евгения Владимировича страховое возмещение в размере 150 000 рублей.

Взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в пользу Рыжковой Екатерины Александровны страховое возмещение в размере 13 500 рублей.

Взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в бюджет муниципального образования город Ярославль государственную пошлину в размере 4 470 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения с подачей жалобы через Кировский районный суд г. Ярославля.

Судья

Ю.Г.Жаварцова