8 800 200 93 58 Бесплатная горячая линия

Жалоба на поликлинику

02

Бесплатная горячая линия
(Москва и регионы РФ)

8 800 200 93 58

В ______________________________________

(наименование управления здравоохранения)

От _____________________________________

(ФИО полностью, адрес)

 

ЖАЛОБА

Обращаюсь с жалобой на _________ (указать полное наименование поликлиники,  действия работников которой обжалуются).

Основанием обращения с жалобой явилось то, что _________ (указать основания подачи жалобы, когда и что произошло).

На основании изложенного, руководствуясь Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации »,

Прошу:

  1. Провести проверку по перечисленным мною нарушениям в отношении _________ (указать наименование поликлиники).
  2. Обязать _________ (указать полное наименование поликлиники) устранить нарушения законодательства.

 

 Перечень прилагаемых к жалобе документов:

  1. Документы, подтверждающие доводы жалобы

Дата подачи жалобы "___"_________ ____ г.                                      Подпись _______