Заявление в прокуратуру

Прокурору __________ района

города __________

(Ф.И.О. прокурора)_____________

от ___________________

проживающего по адресу:

______________________

тел. __________________

(фамилия, имя, отчество,

адрес проживания,

номер телефона (если имеется))

Заявление

Прошу провести прокурорскую проверку и защитить мои права по следующим обстоятельствам: ________________ (излагается суть обжалуемого действия или бездействия конкретного лица либо предприятия (учреждения) – подробно описать причину, побудившую обратиться в прокуратуру района с заявлением) ______________________________. _____________________ __________________

(подпись заявителя) (дата)